工伤保险赔偿医药费是全报吗

工伤保险,是指国家按照法律法规强制企业或事业单位为其职工缴纳一定比例的保险费,以保障职工发生工伤事故或患职业病时的基本生活需要和医疗康复费用。那么,工伤保险赔偿医药费时,是否全额报销呢?

工伤保险赔偿医药费是全报吗

一、工伤保险赔偿医药费是全报吗

根据相关法律规定,工伤保险赔偿医药费原则上是全额报销的。具体来说,工伤职工发生的以下医药费用可以享受工伤保险报销:

1. 急救、治疗工伤或职业病所需的费用;

2. 工伤或职业病诊断、鉴定所需的费用;

3. 康复、假肢、矫形器等辅助器具的费用;

4. 工伤或职业病致残后进行生活自理训练所需费用;

5. 经医疗机构认定属于工伤治疗范围的其它费用。

需要注意的是,工伤保险赔偿医药费全额报销的前提是,职工的医疗费用是因工伤或职业病引起的合理、必要的费用。

二、工伤保险赔偿医药费不全报的情况

虽然原则上工伤保险赔偿医药费是全额报销的,但也有例外情况,即职工的医疗费用不属于工伤保险报销范围。具体来说,以下情形不属于工伤保险医药费用报销范围:

1. 因工伤以外的原因导致的医疗费用;

2. 被评估为自伤、自残的医疗费用;

3. 与工伤无关的并发症或合并症导致的医疗费用;

4. 因职工故意行为或违章操作导致工伤的医疗费用。

三、工伤保险赔偿医药费报销流程

工伤职工发生医疗费用后,应当及时向用人单位提出工伤认定申请。用人单位在收到申请后,应当及时向社会保险行政部门提出工伤认定申请。工伤认定完成后,职工即可凭工伤认定书和医疗费发票等相关资料向社会保险经办机构申请医药费报销。

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