保险公司不够全残赔偿标准怎么办

遭遇意外或疾病，导致身体机能丧失，符合保险合同约定的全残标准，保险公司却以不符合全残赔偿标准为由拒绝赔偿，这种情况令人焦虑和气愤。面对保险公司的拒赔，消费者应采取理性合法的应对措施，维护自己的合法权益。

一、保险公司不够全残赔偿标准怎么办

1.查阅保险合同：仔细研读保险合同中关于全残定义、评定标准等条款，明确自身权益和保险公司的义务。

2.收集证据：收集医疗诊断证明、伤残等级鉴定书等相关证据，证明伤残情况达到保险合同约定的全残标准。

3.向保险公司申诉：向保险公司提交申诉信，详细陈述拒赔理由，提供相关证据材料。要求保险公司重新评估伤残等级，并支付全残保险金。

4.协商沟通：主动与保险公司协商，阐述自己的主张和诉求，寻求双方都能接受的解决方案。

5.寻求法律援助：如果协商不成，可以委托律师介入，通过法律途径维护自身权益。

二、保险公司拒赔“轻度全残

保险合同中通常将全残分为多个等级，如轻度全残、中度全残、重度全残。部分保险公司以消费者伤残程度未达到“中度全残”为由，拒绝支付全残保险金。

针对这种情况，消费者可以依据以下理由主张自己的权益：

1.《保险法》保障全残权益：《保险法》明确规定，保险合同中约定的全残，是指丧失劳动能力达到或超过国家规定的残疾等级的标准。

2.国家标准认可轻度全残：《职工工伤与职业病致残等级》规定，轻度全残是指丧失劳动能力70%以上。轻度全残也属于国家认可的全残标准。

3.保险合同不得免除责任：保险公司在保险合同中约定以中度全残作为全残赔偿标准，属于免除保险责任，违反《保险法》规定，无效。

三、保险公司拒赔“既往症

某些保险合同约定，因既往症导致的全残不予赔偿。消费者在投保前未告知既往症，保险公司以其为既往症为由拒赔。

对此，消费者可以提出以下抗辩：

1.告知义务属于保险公司：《保险法》规定，告知义务属于保险公司，保险公司应当主动询问投保人健康状况。

2.既往症不影响全残认定：既往症不影响全残的评定，也不影响保险公司全残赔偿的义务。

3.保险公司不能免除责任：保险公司以既往症为由拒赔，属于免除保险责任，违反《保险法》规定，无效。

注意事项

以上内容仅供参考，法律咨询具有特殊性，如有疑问建议本站在线咨询律师，获取更专业的帮助。